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撰稿 | 鲍时华
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2021年美国泌尿外科学会和美国生殖医学会发布的《男性不育诊断和治疗指南》中对于复发性流产夫妇的建议中，提到男性应该检查染色体核型和精子DNA碎片率（中等推荐，证据级别C级）。
常见的精子DNA碎片发生的机制是什么？
正常情况下，碱基配对的原则是：
1.嘌呤碱基专与嘧啶碱基配对，而且腺嘌呤（A）与胸腺嘧啶（T）配对（在RNA分子中，腺嘌呤与尿嘧啶（U）配对）；鸟嘌呤（G）与胞嘧啶（C）配对。
2. 四种可能的碱基对为A—T、T—A、G—C和C—G
�� 但是，精子DNA碎片发生是因为出现以下情况：
1.DNA双螺旋结构中的碱基互相错配（mismatched bases）：如A—C、T—G等乱配现象。
2. DNA双螺旋结构中的碱基配对缺失（abasic sites）：如A—?、C—?的T和G玩失踪了。
3. DNA双螺旋结构中的碱基被修饰（base modifications）：碱基被活性氧、紫外线或烷化剂等甲基化、乙酰化、烷基化、脱氨基等。
4. DNA双螺旋结构中的单链或双链断裂（single and double strand fragmentation）
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指南推荐
Sperm DNA Fragmentation: A New Guideline for Clinicians. World J Mens Health. 2020 Oct;38(4):412-471.
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