不孕不育不仅让女性痛苦，也在很大程度上影响家庭幸福。很多女性不孕其实属于功能性不孕。如果能放下心理负担，理性选择合适的治疗方法和医生，成功受孕，怀上可爱宝宝的几率会大大增加。本期特别邀请北京市东城中医医院妇科主任、教授华玲回答大家的提问。
“功能性不孕”的比例很高
功能性不孕一般是指无确切病因的不孕，即女性内分泌功能障碍或排除生理缺陷、器质性疾病等获得性因素后的内分泌紊乱所致的不孕，主要指排卵功能障碍、黄体期功能不全性不孕。
国内人口协会公布的调查结果显示，国内有4000多万不孕患者，占育龄人口的12.5%。20多年前，国内育龄人群的不孕率仅为3%。在快速增长的不孕症患者中，功能性不孕占很大比例，约为70%。
年龄和卵巢影响女性的生育能力
在谈到女性的生育能力时，华医生说，女性怀孕最重要的是看月经和卵巢。女性月经初潮，也称月经初潮，是指子宫内膜在卵巢分泌的激素刺激下开始发育，但月经初潮及随后的月经不一定与排卵同时发生。当身体发育到24-25岁时，生育能力最强，45-55岁是更年期，然后是更年期，是生殖能力从生长到衰老的过程。
女性年龄是影响受孕的主要因素。从整个受孕阶段来看，生育力在20多岁时最强，30多岁后缓慢下降，38多岁后迅速下降，40多岁左右生育力下降，然后更年期生育力降至最低点。但虽然绝经期间月经不规律，排卵不规律，但直到绝经完全停止，仍有生育的可能。
那么，正常月经一定有生育能力吗？华博士说，不一定。原因是月经和排卵没有正相关。有的人一生月经规律，但不排卵。有的人月经不调，或提前或推迟，但她排卵了。只要有排卵，就有生育能力。也就是说，如果能怀上，就要多关注卵巢，但排卵是否正常——核心问题是排卵。
中医治疗功能性不孕症因人而异
了解了问题，再来看功能性不孕。华医生说，在治疗时，要先去医院检查，把生理缺陷和器质性疾病的先天因素逐一排除，准确找出病因。
功能性不孕的病因非常复杂。西医多采用激素疗法治疗功能性不孕症，但部分患者对疗效不满意，存在一定的并发症和副作用。所以很多不孕不育的人求助中医。
的确，中医有独特的理论和思路。《黄帝内经·苏文与上古天真》指出，女人到了14岁，肾脏逐渐变得旺盛。在肾脏的刺激下，产生了一种促进人体生长发育的阴精物质——天癸，并逐渐成熟，成为受孕的基本物质。当冲任二脉气血充盈，互相沟通时，月经就会初潮，按时下，有生育能力。当男人和女人“互相战斗，一起形成”时，新的生活就开始了。如果以上某一环节出现异常，就可以导致妊娠障碍。
由此可见，肾虚是功能性不孕的主要原因。所谓:“肾藏精，主生殖”，肾虚的原因是肾虚，禀赋不足；长期患病，频繁分娩，肾损伤等。
女人主要是血，血是月经和怀孕的基础。如果血液运行不畅，瘀血在其中，就会发生各种妇科疾病，如不孕症中卵巢功能不良、输卵管功能不良等。其中一个主要原因是气血经络脏腑功能失调。脾为后天之本，精血生化之源，脾虚则因生化被动导致不孕。女性也是以肝脏为先天基础，肝脏储存血液，主要是调节和缓解功能。肝功能异常也会导致不孕。所以肝脾肾功能不协调也是导致不孕的重要原因。
功能性不孕的治疗要根据月经周期的变化和我的身体状况。在这方面，中医有明显的优势。但生殖和内分泌都很复杂，临床症状多，多数会有较长的治疗周期。而且由于优生学的安全性，注定要在没有很大精力的情况下一次性开药，所以患者需要耐心和坚持。
功能性不孕症的日常注意事项:
早治病，早调养。要知道很多疾病，尤其是妇科病，都有可能导致不孕不育。如果这些疾病能早期发现，早期彻底治疗，就不会发展成不孕症。
避免盲目手术。手术不干净或术后调理不慎，会引起感染、发热、输卵管炎和子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，导致不孕不育。还有刮宫、流产或摘除宫颈息肉等手术，可引起月经不调或宫腔粘连，可能影响生育。
放松，作息规律。《傅青主女团种子》说:“因为抑郁症不能出生的人，会因为肝木不佳而受阻...如果气随脉受阻，胎儿的门就会关闭……”。也就是说，情绪的变化影响了脏腑的功能，导致气血不和，脏腑功能失调，气血失调，难以受孕。很多人在孕期紧张焦虑，经常长时间不怀孕。一旦他们放松下来，他们很快就会怀孕。所以要特别注意放松，保持珍妮弗和温柔的心情，保持有规律的生活。
体重适中，运动。体重过轻过重不利于健康，可能导致月经异常甚至停经，导致不孕不育。此外，过度运动导致的脂肪不足也会影响怀孕，80%的运动员和芭蕾舞演员都可能出现这种情况。
不喝酒，少喝咖啡，少喝茶。饮酒会影响卵巢功能，导致排卵障碍，诱发月经异常和痛经，严重者还可能导致胎儿畸形；多喝咖啡可能会阻碍怀孕，容易流产、畸形；适当喝茶对健康有好处，但是喝太多茶对生殖健康和生育能力有坏处。
■提示
月经不调不需要太担心
很多患者因为月经不调而过于担心。对于受孕来说，月经很重要，月经规律，卵巢功能比较好，月经不规律，卵巢比较差。但月经是适应症，不是最终决定因素。现代人生活压力大，女性消耗阴血多，月经不调常见。就算是小学生也会月经不调，所以也没必要太担心月经不调。考虑到身体健康和优生优育的因素，可以在受孕前咨询有经验的中医。
性激素不必盲目检查
很多孕妇过于关心自己的身体，没有医生的建议就主动检查性激素，但结果往往无法判断，而且要花很多钱。性激素的分泌在正常生长期的女性中是周期性的，也就是说，每天的数值是不同的。不同的女人月经周期不同。如果检查时间与月经周期不符，检查结果很难准确有效。如果确实有必要，比较好在医生的指导下进行检查。另外，任何考试都可能只是参考，并不一定是最终的资格，所以要听听有经验的医生的意见。
专家介绍:华凌教授，主任医师，东城中医院特需妇科医生。从事中西医妇科临床、科研、教学工作24年。师从著名老中医柴、王教授、周乃玉教授多年，被评为优秀学术继承人。擅长运用中医辨证、中西医结合治疗妇科内分泌相关疾病(多囊卵巢、卵巢早衰、功能性不孕、围绝经期综合征)、妇科肿瘤、子宫内膜异位症、产后风湿、病毒性感觉等。
以上内容仅获授权
“功能性不孕”的比例很高
功能性不孕一般是指无确切病因的不孕，即女性内分泌功能障碍或排除生理缺陷、器质性疾病等获得性因素后的内分泌紊乱所致的不孕，主要指排卵功能障碍、黄体期功能不全性不孕。
国内人口协会公布的调查结果显示，国内有4000多万不孕患者，占育龄人口的12.5%。20多年前，国内育龄人群的不孕率仅为3%。在快速增长的不孕症患者中，功能性不孕占很大比例，约为70%。
年龄和卵巢影响女性的生育能力
在谈到女性的生育能力时，华医生说，女性怀孕最重要的是看月经和卵巢。女性月经初潮，也称月经初潮，是指子宫内膜在卵巢分泌的激素刺激下开始发育，但月经初潮及随后的月经不一定与排卵同时发生。当身体发育到24-25岁时，生育能力最强，45-55岁是更年期，然后是更年期，是生殖能力从生长到衰老的过程。
女性年龄是影响受孕的主要因素。从整个受孕阶段来看，生育力在20多岁时最强，30多岁后缓慢下降，38多岁后迅速下降，40多岁左右生育力下降，然后更年期生育力降至最低点。但虽然绝经期间月经不规律，排卵不规律，但直到绝经完全停止，仍有生育的可能。
那么，正常月经一定有生育能力吗？华博士说，不一定。原因是月经和排卵没有正相关。有的人一生月经规律，但不排卵。有的人月经不调，或提前或推迟，但她排卵了。只要有排卵，就有生育能力。也就是说，如果能怀上，就要多关注卵巢，但排卵是否正常——核心问题是排卵。
中医治疗功能性不孕症因人而异
了解了问题，再来看功能性不孕。华医生说，在治疗时，要先去医院检查，把生理缺陷和器质性疾病的先天因素逐一排除，准确找出病因。
功能性不孕的病因非常复杂。西医多采用激素疗法治疗功能性不孕症，但部分患者对疗效不满意，存在一定的并发症和副作用。所以很多不孕不育的人求助中医。
的确，中医有独特的理论和思路。《黄帝内经·苏文与上古天真》指出，女人到了14岁，肾脏逐渐变得旺盛。在肾脏的刺激下，产生了一种促进人体生长发育的阴精物质——天癸，并逐渐成熟，成为受孕的基本物质。当冲任二脉气血充盈，互相沟通时，月经就会初潮，按时下，有生育能力。当男人和女人“互相战斗，一起形成”时，新的生活就开始了。如果以上某一环节出现异常，就可以导致妊娠障碍。
由此可见，肾虚是功能性不孕的主要原因。所谓:“肾藏精，主生殖”，肾虚的原因是肾虚，禀赋不足；长期患病，频繁分娩，肾损伤等。
女人主要是血，血是月经和怀孕的基础。如果血液运行不畅，瘀血在其中，就会发生各种妇科疾病，如不孕症中卵巢功能不良、输卵管功能不良等。其中一个主要原因是气血经络脏腑功能失调。脾为后天之本，精血生化之源，脾虚则因生化被动导致不孕。女性也是以肝脏为先天基础，肝脏储存血液，主要是调节和缓解功能。肝功能异常也会导致不孕。所以肝脾肾功能不协调也是导致不孕的重要原因。
功能性不孕的治疗要根据月经周期的变化和我的身体状况。在这方面，中医有明显的优势。但生殖和内分泌都很复杂，临床症状多，多数会有较长的治疗周期。而且由于优生学的安全性，注定要在没有很大精力的情况下一次性开药，所以患者需要耐心和坚持。
功能性不孕症的日常注意事项:
早治病，早调养。要知道很多疾病，尤其是妇科病，都有可能导致不孕不育。如果这些疾病能早期发现，早期彻底治疗，就不会发展成不孕症。
避免盲目手术。手术不干净或术后调理不慎，会引起感染、发热、输卵管炎和子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，导致不孕不育。还有刮宫、流产或摘除宫颈息肉等手术，可引起月经不调或宫腔粘连，可能影响生育。
放松，作息规律。《傅青主女团种子》说:“因为抑郁症不能出生的人，会因为肝木不佳而受阻...如果气随脉受阻，胎儿的门就会关闭……”。也就是说，情绪的变化影响了脏腑的功能，导致气血不和，脏腑功能失调，气血失调，难以受孕。很多人在孕期紧张焦虑，经常长时间不怀孕。一旦他们放松下来，他们很快就会怀孕。所以要特别注意放松，保持珍妮弗和温柔的心情，保持有规律的生活。
体重适中，运动。体重过轻过重不利于健康，可能导致月经异常甚至停经，导致不孕不育。此外，过度运动导致的脂肪不足也会影响怀孕，80%的运动员和芭蕾舞演员都可能出现这种情况。
不喝酒，少喝咖啡，少喝茶。饮酒会影响卵巢功能，导致排卵障碍，诱发月经异常和痛经，严重者还可能导致胎儿畸形；多喝咖啡可能会阻碍怀孕，容易流产、畸形；适当喝茶对健康有好处，但是喝太多茶对生殖健康和生育能力有坏处。
■提示
月经不调不需要太担心
很多患者因为月经不调而过于担心。对于受孕来说，月经很重要，月经规律，卵巢功能比较好，月经不规律，卵巢比较差。但月经是适应症，不是最终决定因素。现代人生活压力大，女性消耗阴血多，月经不调常见。就算是小学生也会月经不调，所以也没必要太担心月经不调。考虑到身体健康和优生优育的因素，可以在受孕前咨询有经验的中医。
性激素不必盲目检查
很多孕妇过于关心自己的身体，没有医生的建议就主动检查性激素，但结果往往无法判断，而且要花很多钱。性激素的分泌在正常生长期的女性中是周期性的，也就是说，每天的数值是不同的。不同的女人月经周期不同。如果检查时间与月经周期不符，检查结果很难准确有效。如果确实有必要，比较好在医生的指导下进行检查。另外，任何考试都可能只是参考，并不一定是最终的资格，所以要听听有经验的医生的意见。
专家介绍:华凌教授，主任医师，东城中医院特需妇科医生。从事中西医妇科临床、科研、教学工作24年。师从著名老中医柴、王教授、周乃玉教授多年，被评为优秀学术继承人。擅长运用中医辨证、中西医结合治疗妇科内分泌相关疾病(多囊卵巢、卵巢早衰、功能性不孕、围绝经期综合征)、妇科肿瘤、子宫内膜异位症、产后风湿、病毒性感觉等。
以上内容仅获授权
