目前，我国使用避孕措施的育龄妇女中约有85%使用宫内节育器，其中约有10%-15%的妇女在放置宫内节育器后出现月经量过多、经期延长、月经周期缩短或阴道不规则出血。其原因是尺寸不合适的宫内节育器可能会压迫子宫内膜引起局部组织坏死，以及由于炎症反应。另一方面，根据研究，宫内节育器可以激活子宫内膜组织中的纤维蛋白溶解酶，这种被激活的纤维蛋白溶解酶，不利于局部凝血，所以纤维蛋白溶解酶活性增强可能是放置宫内节育器后月经增多和不规则阴道出血的原因。
在临床上，这种疾病的处理并不复杂。首先，医生在排除各种内科出血性疾病和肝脏疾病后，可进行止血和抗炎治疗，如用维生素C、维生素K、云南白药、止血矿物质等止血。同时，服用乙酰螺旋霉素或甲硝唑、头孢拉定等消炎药。如果治疗两个月左右仍未痊愈，则应考虑取出宫内节育器。此外，需要注意的是，在取出宫内节育器的同时，应进行诊断性刮宫，以便消除所有坏死和发炎的子宫内膜组织，达到快速、彻底止血的目的。同时，应将刮出的子宫内膜送去做病理检查。
2024-03-12
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2024-03-11
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