“刚才做B超的医生说我有多囊，但我以前从来没有检查出过多囊，医生，我到底是不是多囊?”经常会被病人这样的问题问得一头雾水，患者口中的多囊、B超医生说的多囊、妇产科医生诊断的多囊到底都是怎么回事呢?今天咱们就来好好捋一捋。多囊一般有两种情况一种是B超报告提示的卵巢多囊样改变，也就是B超医生说的多囊，是指在早卵泡期超声检查一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡超过12个，正常人群中大约16-22%的人有卵巢多囊样改变，这些人没有月经不调，不孕等症状，只是B超检查发现小卵泡很多，这种情况没有什么影响，也不需要治疗。另一种情况就是多囊卵巢综合征(PCOS)，也就是妇产科医生诊断的“多囊”。多囊卵巢综合征以稀发排卵/无排卵、雄激素分泌过多及卵巢多囊样改变为特征，病因尚不明确，是不孕的常见原因，也是育龄期女性最常见的内分泌/代谢性疾病。多囊卵巢综合征的诊断必须符合以下三条中的任意两条：1. 稀发排卵和(或)无排卵;2. 有雄激素升高的临床表现和(或)生化改变;3. 超声显示卵巢多囊样改变。
由此可见，卵巢多囊样改变不一定就是多囊卵巢综合征，而多囊卵巢综合征也不是一定有卵巢多囊样改变。
单纯的卵巢多囊样改变无需治疗，而多囊卵巢综合征是需要治疗的，包括改变生活方式、控制体重，调整月经周期、促排卵等。最后需要提醒一下的是，青春期的女孩子刚来月经时，性腺轴刚刚建立，还未成熟，常表现为月经不规律，我们应该给这些孩子3-5年的观察时间，若月经来潮5年后仍然有排卵障碍，B超检查卵巢有多囊样改变，性激素检查有异常，可以考虑多囊卵巢综合征的诊断，但勿轻易下诊断，以免增加孩子及家长的心理负担。
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