什么是试管婴儿早期补救ICSI?

什么是试管婴儿早期补救ICSI?

有些患者取卵当天,会接到实验室胚胎师打来的电话“您好,您的卵子不受精,需要做早期补救ICSI”,那么,为什么不受精?什么是早期补救ICSI?


01、什么是ICSI

卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),俗称二代试管婴儿,也就是是借助于显微镜操作系统将单一精子直接注射到卵子内使其受精的技术。

什么是试管婴儿早期补救ICSI?

02、什么是早期补救ICSI?

短时受精结合早剥除卵冠丘复合物颗粒细胞(早拆卵),以极体排出(卵子激活)判断受精发生,如卵子激活完全失败或卵子激活发生率低于一定比例时(本中心低于卵子总数的25%),在加精时间短于8h行补救ICSI称早期补救ICSI。

短时受精(早拆卵)联合早期补救性ICSI对常规IVF周期完全受精失败患者的临床结局有明显改善。


03、为什么IVF周期中精子和卵子没有受精?

卵子受精需要许多步骤,包括精子体外获能、顶体反应、穿过颗粒细胞、与透明带结合、穿过透明带、与卵胞质融合,然后精子核解聚等。此过程中任何一个环节出问题,都会导致低受精与完全不受精。

常规IVF治疗周期中低受精与完全不受精的发生率约占10%~15%,即约10个患者中就有一个。精子和卵子不能结合形成受精卵的原因有很多,主要影响因素有精子因素(包括精子活力、精子形态、精子功能异常和精液中氧自由基水平等)和卵子细胞因素(包括卵子的成熟度、卵子染色体和透明带异常等)。

对于大多数的患者夫妻,很难准确地判断是哪种原因导致的不受精。如果常规IVF周期中发生低受精或完全不受精,没有可移植的胚胎,将对患者带来巨大的精神损伤和经济损失。


04、哪些人容易发生受精失败?

原发不孕、男方前向运动精子总数在ICSI与IVF临界范围、三次人工授精失败并男方极重度畸形精子症(精子正常形态率≤1%)等容易发生受精失败,可能需要早期补救ICSI。

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