巨幼红细胞性贫血的一般表现是，患者会出现一般的贫血表现，如苍白、虚弱、体力下降、头晕和心悸。在严重的情况下，会出现全血细胞减少，偶尔会出现感染和出血倾向，少数病人会出现轻度黄疸。
这些贫血患者还患有反复发作的舌头肿胀，出现光滑的 “牛肉样 “舌头，乳头和味觉丧失，食欲不振。偶尔也会出现腹胀、腹泻和便秘。
维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血的神经精神症状还可能包括神经系统症状，如麻木、深层感觉障碍、共济失调或步态不稳。单纯叶酸缺乏性贫血患者通常神经系统症状不明显，但可能出现情绪紊乱，如抑郁症。
如何用叶酸补充剂治疗巨幼红细胞性贫血
叶酸口服5-10毫克，每日三次；如果胃肠道吸收受损，可肌肉注射叶酸钙6-9毫克。如果同时存在维生素B12缺乏症，则需要同时注射维生素B12，否则会加重神经系统的损害。
补充维生素B12
维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血患者应接受适量的维生素B12治疗，包括每天服用2-3μg造血所需的维生素B12和2-5mg补充储存。
由于大多数维生素B12缺乏的原因与胃肠道的吸收不良有关，因此维生素B12应以100-500μg肌肉注射，每天一次，持续2周。
这类病人还应该提高他们的营养知识，纠正有偏见的饮食习惯和不适当的烹饪。例如，他们应该多吃新鲜水果和蔬菜，可以补充叶酸。还应注意不要在高温下烹调太久，以免破坏食物中的营养成分。
