试管婴儿胎盘厚薄不匀_试管婴儿对内膜有什么要求吗?

试管婴儿胎盘厚薄不匀_试管婴儿对内膜有什么要求吗?
试管婴儿(ivf)是帮助不孕的朋友怀孕的一个办法,但是也是有基本的要求的,子宫内膜是胚胎着床发育的场所,对于怀孕来说意义重大。女性能否顺利受孕,除了胚胎质量外,子宫内膜的厚度和形态也是同样重要的指标。据研究统计发现,女性的子宫内膜越是厚度大,就对妊娠成功率越有帮助,那么试管婴儿对子宫内膜的要求是什么呢?
​由于个体差异的影响,目前尚没有一个明确的标准来判断子宫内膜薄到什么程度或厚到什么程度会导致女性不孕,但通常认为,当优势卵泡直径达到18-22mm时,子宫内膜厚度应达到8-14mm之间,内膜≥8mm时胚胎种植成功率会明显提高。子宫内膜的类型:内膜在不同月经阶段会有不同的影像学表现。其形态主要分为三型:A型为三线型子宫内膜,外层和中部强回声,内层为低回声,宫腔中线回声明显;B型为弱三线型,宫腔中线回声不明显;C型为均匀强回声,无宫腔中线回声。这三种形态没有好坏之分,但若子宫内膜上出现强回声区域或回声不均匀,则需进一步检查与治疗。
​子宫内膜过薄的患者往往有既往流产史,宫腔操作史,宫腔粘连分离史,甚至是N年以前曾经患过输卵管结核而破坏内膜基底层功能。如果子宫内膜过薄,将直接导致囊胚无法着床、或着床后因营养供给不足导致囊胚重新游离,从而造成不孕。只有子宫内膜厚度适中才能保证正常的着床、妊娠,因此建议患者比较好把子宫内膜调整到最适合的范围,再进行囊胚移植手术,其成功率会有所保障。目前,在普遍采用的是第三代试管婴儿技术,也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD),指在胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法,避免了先天不足婴儿的出生,真正做到了优生优育。
​基于此,如果子宫疾病治疗未能达到预想效果的患者,经试管专家分析之后不能自行怀孕的女性,建议通过合法的助孕辅助来实现孕育计划,让爱得以延续。码字不易。希望大家给一个关注转发!

试管婴儿胎盘厚薄不匀_滔滔顾问:女性子宫内膜过薄对做试管婴儿有什么影响?

我们都知道女性的子宫是孕育新生命的场所,更与女性的身体健康有着很大的联系,无论是自然怀孕还是做试管婴儿,子宫的环境对怀孕都有很大的影响。

在正常的情况下,女性子宫内膜的厚度应该在8-12mm左右,这是最适合胚胎着床的厚度,如果内膜质地松软、血流丰富、细胞分裂良好明显会提高胚胎的着床率,子宫内膜不管是过薄还是过厚都不利于胚胎着床,或者会出现流产等不良情况。
那么子宫内膜过薄对做试管婴儿有影响吗?
如果女性的子宫内膜过薄,就会直接导致子宫血流量不足,细胞分裂不均匀,就不能达到妊娠的要求,如果强行进行胚胎移植的话,后期胚胎也不能顺利着床,所以,子宫内膜过薄对做试管婴儿还是有一定的影响的。
而造成子宫内膜过薄的原因有全身因素和局部因素以及外在因素,全身因素中含有内分泌失调,比如雌激素水平偏低,孕激素不足、排卵障碍等因素;局部因素则是子宫内膜损伤、比如粘连和缺失等因素;还有突然或长期的工作压力增大及环境应激,也可能成为导致薄型子宫内膜的潜在影响因素。
虽然女性子宫内膜薄也可以做试管婴儿,但是这样的状态不利于胚胎着床,所以,我们在做试管婴儿胚胎移植时需要子宫内膜厚度达到理想状态才能进行移植胚胎,这样才有利于提高胚胎着床和试管成功率。
其实子宫内膜过薄是可以通过药物调理达到正常厚度的,但是需要在医生的指导下服用药物,医生会根据患者的激素水平指导正确用药,以帮助子宫内膜生长,达到胚胎合适移植的状态,如果子宫内膜恢复到囊胚移植的范围内,医生也会建议移植囊胚,这样也可以提高试管成功率。
在移植囊胚前,医生会通过B超查看子宫内膜是否达到最佳的状态和子宫内膜是否有异常,只有在子宫内膜没有异常的情况下才能移植健康的囊胚,这会很大限度提高囊胚着床率和妊娠质量。
除了药物调理子宫内膜之外,也建议各位女性在平时生活中要改善和调养身体,饮食均衡,多吃补血的食物,同时要保持愉快的心情,调整好心理状态,避免精神过度紧张和焦虑,愉快的心情可以调节女性的内分泌水平,对女性备孕和试管都有很大的帮助。

试管婴儿胎盘厚薄不匀_子宫内膜是否会影响试管婴儿的成功率?

最近到经常会有宝妈咨询小泰一胎剖宫产,二胎能不能做试管?前次剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠,不仅给产科带来了新的压力和挑战,而且在生殖助孕领域也出现新的问题:剖宫产后瘢痕子宫能不能做试管婴儿呢?

剖宫产时代能不能做泰国试管婴儿?
如果是瘢痕子宫的妇女自然怀孕,发生的风险是夫妇们自己能接受的,也怨不了别人。
但是如果这些夫妇来要求试管婴儿助孕,医生们就犯难了:人工助孕如果发生了瘢痕妊娠、胎盘异常、子宫破裂、甚至生命危险,这个责任谁来承担呢?人们能理解和接受吗?
全面二孩政策实施前,多数女性仅生育一孩,对阴道分娩疼痛的恐惧以及一些社会因素,孕妇和医护人员对于剖宫产都比较热衷,造成我国的剖宫产率居高不下。
世界卫生组织 2010 年公布的调查报告显示,2007-2008 年国内的剖宫产率达 46.2%,部分地区超过 60%,是世界上剖宫产率最高的国家之一。
这也意味着随着二孩政策放开,“后剖宫产时代”已经到来,剖宫产后再生育管理亟待引起全社会的关注和重视。

小泰先给大家讲讲:瘢痕子宫的概念
瘢痕是各种创伤后所引起的组织外观形态和病理学改变的统称。
各种子宫手术后(如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术、宫腔镜电切术、子宫穿孔或破裂修补术、宫角妊娠切除术等),子宫不同部位可形成瘢痕,最常见的即是剖宫产术后瘢痕子宫。
再次妊娠时,在子宫瘢痕部位胚胎着床、前置胎盘、胎盘植入等并发症,和早中期终止妊娠的风险大大增加,同时子宫瘢痕也是妊娠晚期或分娩期子宫破裂的危险因素,严重影响孕产妇和围生儿的健康及生命安全。如果瘢痕愈合不良还伴有憩室缺损存在,那风险就更大了。

瘢痕子宫再次妊娠的时机
子宫下段剖宫产术后再孕,建议间隔 2~3 年或至少间隔 18 个月以上再次妊娠。
经腹或腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的瘢痕子宫,如果未损伤肌层,或是宫腔镜黏膜下肌瘤切除,术后间隔 6 月;
对于肌壁间肌瘤、未穿透宫壁者,术后避孕 1~2 年;如果穿透宫壁达宫腔,子宫肌层全层断离者,间隔 2~3 年或最短 18 个月后再孕。
瘢痕子宫愈合程度的判断
剖宫产术后子宫切口愈合分为:愈合良好(子宫切口处瘢痕与子宫肌层均匀一致)和 愈合不良(切口主要由瘢痕组织构成,瘢痕子宫切口处肌层变薄或缺损)。
子宫瘢痕缺损(PCSD)即子宫瘢痕憩室,临床表现缺乏特异性,有症状的患者表现为经期延长淋漓不净、痛经、性交痛、慢性下腹隐痛、不孕等。

PCSD的诊断主要依靠影像学检查:
经阴道三维彩超:三维彩超下可显示宫腔下段黏膜层不完整,肌层不连续,部分或全部缺失,可见一低回声三角形或泪滴形等不同形状液性暗区与宫腔相连,子宫肌层血流分布正常,可分辨距离子宫浆膜层 2mm 的厚度,测量出剩余肌层厚度,憩室的宽、深以及计算深度/剩余肌层厚度比值。
检测时机为月经周期的第 6~8 天,可排除子宫内膜增厚对剩余肌层测量的影响。阴道三维彩超价廉且无创,准确率高,对早诊断和风险评估有较好的价值。
MRI:MRI检查可见憩室处子宫肌层不连续,肌层全部或部分缺如,用于诊断剩余肌层厚度及憩室 3 个不同方位的大小。
检查时机应在月经来潮前检查,此时内膜相对较厚,更有利于瘢痕子宫的检查。
宫腔镜:曾被称为诊断子宫瘢痕憩室的金标准。宫腔镜下子宫峡部前壁可见切口瘢痕处凹陷,内可见暗红色液体积聚,有较多的毛细血管分布其中,但宫腔镜不能确定剩余肌层厚度。
PCSD分型:
轻型:子宫下段瘢痕处可见一圆形或椭圆形小囊性区(平均深度<3mm=,与宫腔相通,在历次检查时隐时现;
重型:憩室宽大,平均深度超过7mm,且历次检查均不消失;介于二者之间为中型。

国外研究提出以憩室部位残存肌层的厚度作为分型的标准:残存肌层小于临近非憩室部位肌层厚度80%,或经阴道超声显示残存肌层厚度<2.2mm,或超声子宫造影显示残存肌层厚度≤2.5mm即为大憩室;小于该值者为小憩室;无残存肌层则称为完全缺陷。
泰国试管前什么情况下的PCSD需治疗
子宫瘢痕憩室对卵泡的发育和胚胎质量没有影响,但因瘢痕缺损的形成导致不孕或月经周期延长的患者,也可能在试管婴儿治疗过程中,影响胚胎着床。
PCSD 没有明确的手术指征。加拿大的一项前瞻性研究中发现子宫最薄肌层<2.3mm 与子宫破裂相关。
对于准备怀孕或试管婴儿助孕的女性,建议通过影像学检查评价再生育后子宫破裂的风险,憩室大子宫破裂风险大者,妊娠前需考虑行子宫瘢痕憩室手术矫形。
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