#海外试管

海外试管指在国外进行的试管婴儿技术操作。随着全球医疗技术的不断进步与交流，越来越多的家庭选择走出国门，寻求更先进、更个性化的辅助生殖服务。海外试管婴儿的基本流程包括国内身体检查、与医生视频会诊、办理签证、订机票酒店、赴海外执行取卵取精、移植胚胎等。具体流程因国家和机构而异，但总体相似。

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#生育政策

‌生育政策是指由国家制定或在国家指导下制定的规范育龄夫妇生育行为（包括生育数量和质量）的准则‌。‌生育政策的目的在于实现人口与经济、社会、资源、环境的协调发展，维护公民的合法权益，促进家庭幸福、民族繁荣与社会进步。通过鼓励适龄婚育、优生优育，提供生育假和福利待遇，以及生育保险制度，保障妇女的生育权益，促进人口长期均衡发展。

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#试管费用

试管婴儿收费标准随着不同地区和公立私立医院有所不同。例如，北京、上海、广州等一线城市公立医院的收费普遍较高，而二三线城市则相对较低。这主要是因为医院的等级、设备、技术水平等因素会影响收费标准。一般来说，三级甲等医院的收费会比二级医院高一些，而一些优秀生殖医学中心的收费也会相对较高。试管婴儿的方案主要分为常规方案、微刺激方案、自然周期方案等，不同的方案费用会有所不同。常规方案费用相对较高，微刺激方案和自然周期方案费用相对较低。具体收费情况可以咨询当地医院的生殖医学中心。

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#试管检查

做试管婴儿患者是需要进行前期检查的，因为只有身体符合了做试管的条件才能如期进行。做试管婴儿是要结合患者自身的具体情况而定的，医生会让患者在试管婴儿移植手术之前做一下身体的检查，再根据身体的情况制定详细的方案。在前期的检查流程中，患者应该多加调节自己的情绪，保持良好的心理状态。

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#AMH

AMH( anti-Müllerian hormone），抗苗勒氏管激素，又称苗勒管遏制物质。范围在2.0-6.8ng/ml之间为正常范围。amh数值根据年纪也有一定的变化，年纪较大的机体amh数值相对于低一些。因为amh数值是用来表示女性卵巢功能，当amh数值低时说明卵巢功能较差，甚至卵巢有早衰的可能。　抗苗勒氏管激素( AMH) 的生理作用：1、遏制苗勒氏管的发育，2、调节性腺及生殖细胞的发育，3、AMH在辅助生殖技术中的应用。

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#孕酮

孕酮是孕激素，孕激素是由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。孕酮特指在甾体激素合成过程当中，通过各种各样酶来作用使之转化成雌激素，也就是转化雌激素过程中的一个中间产物。试管婴儿移植前孕酮的水平要达到多少依据具体情况而定。如果是鲜胚移植，那么移植前孕酮要小于3ng/mL，高于这个数值不能移植，胚胎要全冻。如果是冷冻胚胎移植，移植第3天胚胎孕酮要达到5pg/mL左右，移植囊胚孕酮要达到10pg/mL左右，但孕酮不是越高越好，因为孕酮过高，可能错过移植窗，导致移植失败。

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#叶酸

叶酸是B族维生素中的一种，它可溶于水，天然的叶酸存在于动、植物类的食品中，特别是动物肝脏、绿叶蔬菜中含量丰富。做试管的女性也是需要服用叶酸的，因为叶酸能够预防胎儿早期的神经管发育畸形，就算是做试管婴儿体外受精，然后移植到宫腔内受孕的，胎儿的发育期间也是需要女性服用叶酸的保护。试管移植后一般可以吃叶酸，需要坚持服用到怀孕三个月左右的时候，这样能够有效的减少宝宝出现畸形情况，同时还能提高孕妇自身的抵抗力。

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#卵巢囊肿

卵巢囊肿是妇科最常见的肿瘤，可发生于任何年龄的女性，卵巢肿瘤的组织类型繁多，常见的有上皮性肿瘤和生殖细胞肿瘤，同一类型的肿瘤又有良性、交界性和恶性之分，不同类型的肿瘤，它的生物学行为又有很大的差异。有卵巢囊肿的女性不一定就不可以做试管移植，首先要确定卵巢囊肿有多大，是生理性的，还是非生理性的，它是持续存在，还是可消失的。卵巢囊肿是否可以做试管婴儿，主要是看一下囊肿的大小，在做试管婴儿时首先要看一下是否有排卵，如果排卵正常，而且囊肿不是很大，属于生理性囊肿有自限性，这种情况是可以做试管婴儿的，不会造成影响。但是如果囊肿体积比较大，对于卵巢功能或者是妊辰都会造成影响，是不可以做试管婴儿的，**先把卵巢囊肿清除了，恢复好了才可以做试管婴儿。

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#宫腔粘连

宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫损伤，引起子宫内膜基底层受损，导致纤维组织及创伤所形成的瘢痕组织取孕正常的内膜，形成带状或网络状宫腔粘连。根据粘连程度分轻中、中、重度粘连。宫腔粘连是否严重，要看粘连的部位和粘连的面积。如果宫腔粘连刚好在宫角部堵塞输卵管开口，或者是粘连面积比较大，可能会影响受孕。

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#黄体酮

黄体酮也称孕酮，是卵巢、胎盘、肾上腺所产生的孕激素；排卵前，卵巢黄体分泌少量的孕激素，每日2-3mg；排卵后，黄体分泌升高10倍，每日分泌量为20-30mg。黄体酮属于孕激素，在进行这项检查的时候主要是进行孕酮的检查，对于怀孕的女性来说，如果孕酮大于25ng/ml属于正常的现象，如果出现有低于25ng/ml的情况说明有孕酮降低，有先兆流产的风险。

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#单角子宫

单角子宫是先天性子宫发育畸形，染色体的异常，导致一侧副中肾管发育，而另一侧的副中肾管没有发育，或者没有形成管道引起。单角子宫怀孕以后，在孕早期可能会影响授精卵着床，影响孕囊的发育，导致流产及胎停的情况发生。单角子宫试管婴儿的成功率在20%左右。试管婴儿妊娠率大概在40%-60%，这个成功率跟不孕的原因有关系。如果是输卵管因素和男方因素，妊娠率很高可打达50%-60%；如果是子宫内膜异位症因素、卵巢储备功能不良因素或者是子宫畸形因素，成功率在20%左右；如果40多岁合并卵巢功能低下的患者，成功率只有5%左右。单角子宫往往合并子宫过小，宫腔容积小就会影响到子宫内膜的容受性，影响着床，所以它的成功率往往只有20%。还有一种情况是单角子宫，但并不影响宫腔的大小，子宫内膜的厚度也够，这种患者的成功率还是很高的，可以达到30%-40%那样。

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#卵泡

卵泡是卵巢中的生殖细胞，并且女性体内的卵泡数量是恒定的，在胎儿期时卵巢内的卵泡就已经开始存在并发育，当卵泡全部都发育成熟并排出后，卵巢就进入衰老阶段，不再有卵泡发育。根据卵泡的发育情况，女性卵巢内的卵泡大概可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡，正常情况下，在每一个月经周期中，都会有一个卵泡发育成熟，成为成熟卵泡，并发生破裂排卵。成熟卵泡形成于月经周期的第14-16天左右，成熟卵泡的直径可达18-20mm以上。如果在一个月经周期中没有成熟卵泡形成，或者有成熟卵泡形成，但不能发生破裂排卵，就会影响女性正常的生育功能。

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#精子

精子的外观一般呈现蝌蚪状，是在睾丸里面形成的，睾丸里面具有很多曲细精管，这个是由无数的生殖细胞和支持细胞所组成。生殖细胞是包括精原细胞，精母细胞，精子细胞等等。精原细胞会紧紧贴在曲细精管的基底膜上，这能够不断的分裂分化，并且能够逐渐向以向管腔移动。每个精原细胞最终都可以变成四个精子。

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#囊胚移植

常规试管婴儿治疗中，一般选择取卵后第三天移植2个胚胎的移植方案，又称卵裂期胚胎移植，这时的胚胎一般发育到8细胞阶段。如将胚胎继续培养至第5-6天，即可发育到囊胚阶段，故又称囊胚移植。囊胚移植到子宫后要注意适当的休息，避免剧烈活动，禁止性生活。一般而言,如果移植第3天的囊胚,约在移植后3天左右着床;如果移植第5天的囊胚,移植当天即可种植于内膜,有的可能2-3天后着床。另外,如果女性的体质较弱,可能移植后的着床时间会相对延长。

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#试管婴儿成功率

试管婴儿的成功率包括妊娠率和活产率等。妊娠率是做手术后测出两条杠，证明已经怀孕的概率。它跟年龄有关，年轻女性妊娠率较高在45%，试管受孕成功后可以测出尿两条杠，并且B超能看到宫腔里有发育的孩子。活产率是指妊娠后能正常分娩胎儿的概率，因为部分人会出现胎停、流产现象。试管婴儿成功率与患者自身条件有关，比如：a、和年龄相关：年龄越小成功率越高，年龄越大成功率越低。随着年龄增长，试管婴儿成功率迅速下降，所以需要在年轻时尽快解决生育问题；b、和患者自身因素相关：如卵巢功能较差，或患有多囊卵巢综合征、维生素D缺乏、胰岛素抵抗的患者，其试管婴儿成功率也会下降；c、和生殖中心技术水平相关：其与试管婴儿成功率也有较大关系，若生殖中心水平较好，排除其他影响因素后，成功率在90%以上。

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#多囊卵巢

多囊卵巢的全称为多囊卵巢综合征，是一种内分泌紊乱和孕谢异常的疾病。多囊卵巢综合征病因复杂，主要是由于卵巢持续不排卵以及血液中雄激素过高引起。正常情况下，女性两侧卵巢交替排卵，排卵期会发育出优势卵泡，并且将其排出。多囊卵巢综合征患者卵巢内有多个小卵泡，不会发育出优势卵泡，最后卵泡会逐渐萎缩，多表现为体型肥胖、多毛、痤疮、月经紊乱、不孕等症状。

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#降调

降调是做试管婴儿的一个程序。进行降调的目的是垂体降调节遏制，或者减少自发性的黄体生成素高峰，避免自发的排卵，可以主动的解决HCG给予时间和取卵的时间，利用药物初期对GN分泌的短期促进作用，增加卵泡的募集的数量，改善卵泡发育的同步化，争取得到更多同步发育的更多卵泡，配合试管婴儿整体进程。进行降调有两种方法，吃避孕药如**，打降调针如达菲林等。在降调期间在饮食方面有要求，一般的饮食即可，少用油煎刺激的食物，补充蔬菜水果，多喝水是非常有必要的，进行适量的户外运动，增强抵抗力。

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#输卵管

输卵管是女性的子宫的一部分，它是用来输送卵子或者是输送受精卵的一个管道样的结构。输卵管在盆腔内，属于内生殖器官，位于膀胱后方的两侧，即子宫角的两侧，向外伸展的管道，长约8-14cm，内侧与子宫角相连，外侧是输卵管伞端，是游离的。输卵管一共分为四部分：间质部、峡部、壶腹部和伞部，伞部长短不一，有拾卵的作用。输卵管的粘膜层也受卵巢激素的影响而发生周期性的变化。正常情况下，卵子和精子在输卵管的壶腹部受精，发育成受精卵。

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#宫外孕

宫外孕，医学上称为异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的位置着床发育的妊娠过程。根据受精卵在子宫体腔外种植部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等，其中以输卵管妊娠最为常见，约占95%。输卵管妊娠以壶腹部妊娠为最多见，其发病常由于输卵管炎症引起输卵管狭窄、阻塞或运动障碍，使受精卵在输卵管内停留、着床、发育。

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#取精

医院取精一般都是通过手淫的方式来获取，只有一些特殊的患者，比如双侧输精管堵塞，如果需要进行试管婴儿技术来辅助生殖，会通过睾丸穿刺来获取精子。一般来说，需要精液标本的目的，主要是进行精液的一些实验室检查，或者是需要辅助生殖技术来帮助患者进行生育。通常做精液常规检查最为常见，精液常规检查之前需要患者禁欲3-5天时间。

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