对于想要赴美做试管的家庭，前期咨询是必不可少的项目，其中“促排方案”的选择是交流比较多的话题之一，美国试管婴儿疗程中，卵子数量对总成功率有重要意义，美国试管周期中常见的方案有三类：大促、微促与拮抗剂方案，三者之间各有特点，适用人群也不尽相同。不同超促排卵方案之间并没优劣之分，医生会根据每患者具体情况和促排方案优势为患者选择适合促排卵方案。
大促方案
长、短方案，拮抗法又称之为传统促排卵方案，简称“大促”。
流程：大促方案是在女性月经来潮第2天，通过验血和阴超检查女性的各项指标，若是条件均达标，即雌激素<70、FSH<10且无优势卵泡出现，便开始使药物进行促排，促使所有卵泡同时生长发育。一般大约用药7-9天(具体用药时长根据女性的身体情况而定)。
适应人群：通常对于卵巢功能尚佳，基础卵泡数量可观的女性朋友。
优点：该方案的特点是用药时长较短，促排效果良好，所以目前临床上应用广泛。
案例分析：
假如一个22岁的女性，想要做试管选择孩子的助孕，各项指标都很好，预估单次取卵能有20颗;
另一个46岁的女性，想要做试管有个自己的孩子，正常衰老的情况下，各项指标都不合格，预估单次取卵5颗以下，
这个时候，卵巢储备充足的22岁女性，就可以用大促，而这位46岁的女性，就更加适合微促，即便用了大剂量的促排卵药物，取卵数量仍不理想，原因也很简单，卵巢里压根就没多少“存货”了，促也促不出来啊!
而且，大龄女性还面临卵子质量下降的问题，在大剂量药物作用下被“榨取”出来的卵子，质量也不理想。
大龄和低卵巢储备女性，少用点药物，只取质量比较好的那几颗卵子，这种使用小剂量促排卵的方法叫做微促，又叫微刺激;而传统的促排卵方案，被称为大促，或常规刺激。
促排方案
微促方案
微刺激促排卵方法，简称“微促”，通过采用相对较少的针剂和更温和的促排手段，获得数量较少但平均质量更好的胚胎。
适应人群：卵巢反应不佳、多次促排卵后移植失败、卵巢功能下降的女性。
流程：在女性例假的第三天开始少量使用促排卵药，促进卵泡生长，等待卵泡成熟后注射HCG，隔天取卵即可。
优点：(1)对比常规方案来讲，此方案促排卵获得的卵子数量相对比较少，但是卵子质量更高与子宫内膜容受性更好;(2)对比自然周期来讲，采用少量的药物获得高质量的卵子。
拮抗剂方案
拮抗剂实际也是大促方案的一种，两者不同之处就在于，大促主要在女性经期第2天使用促排药物，用药时长大致在7~9天，具体时间因个人情况与对药物的吸收与反应而定，而拮抗剂方案则是在用药过程中的第5或第6天使用拮抗剂药物(保卵针)。除此以外，两种方案的促排流程并无大的差异。
适应人群：适合有多囊卵巢综合征的患者或者卵巢功能较差的患者。
流程：女性经期第2天，若检查雌激素小于70，卵巢功能良好且无大的卵泡发育，便开始使用促排卵药;用药第5天，通过B超监测卵泡发育的成熟度，抽血检查激素水平，了解对药物的反应程度，以此调整药量，并依据情况在合适的时间注射适量的拮抗剂药物，避免卵巢过度刺激、腹水、多囊卵巢等不良并发症产生的同时，防止卵泡提早排出，造成跑卵;用药第7天，若检查卵泡发育数值达标便停止使用促排药物。
优点：拮抗剂方案是通过使用拮抗剂药物来避免LH达到峰值，有效防止卵泡及早排出，同时减少卵巢过度刺激综合症的发生，具有周期短、效果佳、应用方便灵活的特点。
打促排针
微促和大促的不同
1、促排针剂剂量不同
两种方案使用的促排卵针剂的剂量不同。以果那芬为例，大促每天可能打300甚至是450单位的果那芬，但是微促一般不超过150单位的果那芬，甚至在某些卵泡激素合格的情况下完全不使用针剂，只用口服药物，例如****和来曲唑。
2、促排机理不同
除了促排针剂剂量的不同，两种方案的促排机理也不同。如果把卵子的生长期分为卵泡的募集期(如月经第1天到前8天左右)和优势卵泡的生长期(月经第8天到第15天排卵日)两个阶段的话，大促是从募集期就打针一直打到排卵，让卵巢中的基础卵泡都能生长起来;
而微促或者微刺激在募集期不打针只是用少量口服的药物微量促排，例如****或者来曲唑，而在后期采用少量针剂来做激素补充让卵子长得更好。
3、长跑和短跑的不同
由于促排启动时间的不同，大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子，而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子，所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月，而微促每个月都可以连续做。
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